收藏本站
《河北医科大学》 2016年
加入收藏

补肾方药改善糖尿病听力下降的临床研究

李瑞玉  
【摘要】:糖尿病是危害人类健康的重大疾病,随着生活水平的提高、营养结构的改变、交通工具的发达、劳动强度的降低、再加上环境恶化、公民社会心理压力的渐增,糖尿病已经发展成为一种常见病、多发病,可能为终身性的慢性疾病。目前已成为严重危害人类健康的公共卫生问题。在我国糖尿病发病率呈增高趋势,并且出现向低龄化发展的严重性。因此,防治极为重要。目前,糖尿病造成听力下降与神经性耳聋相近似,病理机制尚未明确,所有治疗的效果非常有限。本文依据“肾主骨”、“肾开窍于耳”理论,结合本组患者均有不同程度肾虚证并伴有听力下降,观察补肾中药方结合辨证疗法治疗糖尿病听力临床研究。目的:糖尿病是危害人类健康的重大疾病,糖尿病所致感音神经性耳聋,因其病因尚未明确,所以治疗极其困难,根据糖尿病听力下降患者均表现程度不同肾虚证,参照“肾主骨”、“肾开窍于耳”理论。本研究观察补肾中药方对糖尿病听力下降患者疗效的影响,为补肾中药方防治糖尿病听力下降提供思路与方法。方法:根据国际标准化组织(ISO)1964年公布的耳聋等级标准,选取2012年10月至2015年11月在河北医科大学附属邢台市人民医院内分泌科及邢台医学高等专科学校第二附属医院中西医结合科308例(416耳)2型糖尿病(NIDDM)伴耳聋患者。属轻度聋72耳,中度聋120耳,中重度聋132耳,重度聋60耳,深度聋32耳;单侧耳聋236耳,双侧耳聋180耳;出现突发性耳聋患者46耳,逐渐发生所引起耳聋患者370耳。上述患者按病情分组分别进行随机分为治疗组和对照组:治疗组(补肾中药组)170例(220耳),男73例,女97例,年龄36-69岁,平均50.6岁,病程1-10年,平均4.6年。对照组(西药组)138例(196耳),男67例,女71例,年龄34-67岁,平均49.8岁,病程1-9年,平均4.3年。两组分组经齐同性检验无统计学差异(P0.05)。另外两组均排除的病因包括,药物中毒性耳聋、脑外伤、噪音性耳聋,以及其它中毒性疾病等病史。诊断标准符合世界卫生组织(WHO)确诊为NIDDM标准。辩证分型依据《新药(中药)治疗糖尿病(消渴病)临床研究指导原则》。耳聋分级为国际标准化组织(ISO)1964年公布的耳聋等级标准。听力学疗效标准:痊愈:治疗后听力逐渐恢复,耳鸣逐渐减至消失,全频率听阈曲线渐回升至正常范围或与健侧相似;显效:全频率听阈曲线较治疗前回升超过30d B或进入实用听区,主观症状明显好转;进步:听阈曲线的多频率回升15-30d B,主观症状亦好转;无效:听阈曲线的多数频率较治疗前上升不足15d B,无论主观症状是否好转。治疗组170例(220耳)用补肾中药方结合辩证论治用药。对照组132例糖尿病耳聋患者,用格列本脲片和治疗常规所采用的耳聋药物。观察两组治疗前后听力影响,空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、24h尿糖定量,主要见症改善情况,血小板功能,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)等变化。结果:1两组治疗前后听力比较治疗组治疗后听力提高总有效率为57.7%,对照组为28.5%,两组比较有明显差异(P0.05)。2两组FBG、PBG、24h治疗前后变化两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、24h尿血糖定量和治疗前相比改善明显(P0.05.P0.01),其中餐后2h血糖(PBG)、24h尿血糖定量治疗组疗效明显优于对照组(P0.01),两组空腹血糖(FBG)无明显差异(P0.05)。3两组治疗前后主要症状改善情况治疗组和治疗前相比较,在腰膝酸软、小便量多、易肌善食,消瘦无力等症状改善比较明显,(P0.05.P0.01),而对照组在上述症状改善不明显。4两组血小板粘附率、血小板聚集率、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)治疗前后情况治疗组治疗后血小板粘附率,血小板聚集率,超氧化物歧化酶(SOD),过氧化脂质(LPO)有较好改变(P0.05.P0.01),而对照组除LPO有改变外(P0.05),余三项指标均无明显差异(P0.05)。结论:1补肾中药方结合辨证治疗糖尿病听力下降患者疗效确切,未见患者引起副作用症状。2补肾中药方能够提高糖尿病听力下降患者听力、提高超氧化物歧化酶活性,改善糖尿病听力下降患者主要症状,降低血小板聚集、过氧化脂质含量,且疗效优于常规对照组治疗方法,该研究为中西医结合防治糖尿病耳聋提供较好思路与方法。
【关键词】:补肾中药方 糖尿病 听力下降 肾虚
【学位授予单位】:河北医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R276.1;R259
【目录】:
  • 中文摘要4-7
  • 英文摘要7-10
  • 前言10-11
  • 材料与方法11-14
  • 结果14-15
  • 附表15-17
  • 讨论17-26
  • 结论26-27
  • 参考文献27-32
  • 综述 糖尿病耳聋治疗进展及展望32-43
  • 参考文献39-43
  • 致谢43-45
  • 个人简历45-48

【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 ;糖尿病[J];国外科技资料目录.医药卫生;1998年10期
2 ;糖尿病[J];国外科技资料目录.医药卫生;1998年01期
3 仝小林;;糖尿病9问(上)[J];药物与人;2007年03期
4 王秋月,刘国良;生活习惯与糖尿病[J];医师进修杂志;2000年09期
5 陈广耀;抗糖尿病中药开发前景展望[J];中国新药杂志;2000年07期
6 太田康晴,庄祥云;糖尿病[J];日本医学介绍;2000年08期
7 ;糖尿病[J];国外科技资料目录.医药卫生;2000年06期
8 ;糖尿病[J];国外科技资料目录.医药卫生;2000年08期
9 ;糖尿病[J];国外科技资料目录.医药卫生;2000年11期
10 林兰;倪青;董彦敏;;糖尿病中西医结合研究的思路与方法[J];医学研究通讯;2001年09期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 吴东方;庄跃宏;陈秀芳;赵丽娜;杨晓东;唐茂林;;胰岛素依赖型糖尿病对大鼠随意皮瓣存活能力的影响[A];中国解剖学会2012年年会论文文摘汇编[C];2012年
2 崔瑾;韩姣姣;李凤翱;李凤翱;汤绍芳;刘萍;邱明才;张鹏;;1,25-二羟维生素D3对糖尿病大鼠肺脏病变的保护作用[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年
3 郑滨珠;袁凤山;杨润桥;;自体干细胞激活疗法治疗糖尿病大鼠过程中血细胞及生化改变[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年
4 刘铜华;吕仁和;高彦彬;;中医药防治糖尿病及并发症的作用途径[A];糖尿病(消渴病)中医诊治荟萃——全国第五次中医糖尿病学术大会论文集[C];1999年
5 石凤英;王尧;;灵芝对糖尿病大鼠肾脏形态学及微量白蛋白尿的作用[A];中国康复医学会第三次康复治疗学术大会论文汇编[C];2002年
6 陈名道;李荣英;邵莉;;糖尿病饮食治疗的若干进展[A];中国营养学会第九次全国营养学术会议论文摘要汇编[C];2004年
7 仝小林;李洪皎;;糖络并重治疗2型糖尿病[A];第九次全国中医糖尿病学术大会论文汇编[C];2006年
8 李筱荣;李艳;刘巨平;袁佳琴;;糖尿病大鼠血—视网膜屏障损伤的实验研究[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年
9 杨毅;陈江华;王晶晶;秦岭;;雷帕霉素对糖尿病大鼠肾脏组织增殖和肥大的抑制作用[A];2007年浙沪两地肾脏病学术年会资料汇编[C];2007年
10 祁少海;刘坡;舒斌;谢举临;徐盈斌;黄勇;毛任翔;刘旭盛;;不同深度糖尿病大鼠烫伤模型的制备[A];第八届全国烧伤外科学年会论文汇编[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 郭赛珊 梁晓春 潘明政;中西医结合治疗糖尿病慢性并发症可显著改善症状[N];中国中医药报;2007年
2 本报记者 王乐羊;中西医结合防治糖尿病大有可为[N];中国中医药报;2002年
3 北京协和医院 梁晓春;对中医治糖尿病并发症研究的思考[N];中国中医药报;2011年
4 刘燕玲;肥胖是糖尿病的源头[N];健康报;2006年
5 仝小林;糖尿病慢性并发症论治[N];中国中医药报;2003年
6 汪敏;糖尿病皮肤易损元凶找到[N];卫生与生活报;2003年
7 林兰;中西医结合治疗糖尿病的前景[N];中国中医药报;2007年
8 北京协和医院中医科主任 梁晓春;糖尿病周围神经病变的中西医治疗进展[N];中国医药报;2009年
9 本报记者 刘艳芳;糖尿病干预不能忽视抗氧化[N];中国食品报;2012年
10 谭小月;糖尿病与肾病关系研究的新进展[N];中国中医药报;2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 冯伟伟;苹果酸铬对2型糖尿病大鼠的降血糖活性、作用机制及安全性初探[D];江苏大学;2015年
2 刘宇;糖尿病来源的骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死的相关研究[D];第四军医大学;2015年
3 李维辛;GLP-1受体激动剂治疗糖尿病的循证评价和对糖尿病大鼠胃动力影响的机制研究[D];兰州大学;2012年
4 田丽;糖尿病周围神经病运动纤维的早期评价[D];天津医科大学;2014年
5 柳忠豪;糖尿病对口腔种植体骨整合影响的作用机制研究[D];山东大学;2015年
6 李波;饱和富氢液对糖尿病神经病变的保护作用及机制研究[D];天津医科大学;2015年
7 米佳;Vaspin调控糖尿病炎症通路及苦酸通调法的干预机制研究[D];长春中医药大学;2015年
8 林宣佑;从SCAP/SREBP脂代谢信号转导途径探讨苦酸通调方调控2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制[D];长春中医药大学;2015年
9 齐月;木丹颗粒治疗痛性糖尿病周围神经病变的实验研究[D];辽宁中医药大学;2015年
10 王云;糖基化终末产物介导的平滑肌病变在糖尿病结肠动力障碍中的作用研究[D];南京医科大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 田宝明;低血糖指数挂面的研制及其对糖尿病大鼠糖脂代谢影响的研究[D];西南大学;2015年
2 黄琼;姜黄素对糖尿病大鼠肺组织损伤的保护作用及其可能机制[D];湖北科技学院;2015年
3 褚淑蕾;PI3k-Akt信号通路在2型糖尿病大鼠易发心房颤动中的介导作用[D];福建医科大学;2015年
4 石鹰;二膦酸盐对糖尿病大鼠下颌骨骨折愈合影响的实验研究[D];河北联合大学;2014年
5 郑嫦;CNP对Ach引起的糖尿病大鼠胃平滑肌收缩增强的影响及IGF-1的干预效应[D];延边大学;2015年
6 李宁;益气养阴活血方对糖尿病大鼠大血管NF-κB表达的影响[D];河北医科大学;2015年
7 王婉秋;辛伐他汀对2型糖尿病动脉硬化大鼠血浆VEGF、TGF-β1及CTRP3水平的影响研究[D];石河子大学;2015年
8 宋倩;2型糖尿病患者血清TLR-4水平与骨密度及影响因素关系研究[D];河北医科大学;2015年
9 王丽霞;TLR4及相关炎症因子在糖尿病大鼠心脏、肝脏和肾脏中的表达[D];河北医科大学;2015年
10 孙雪培;极长链脂肪酸与2型糖尿病大鼠脑Aβ生成的关系研究[D];河北医科大学;2015年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026