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《山西财经大学》 2017年
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临汾市贫困人口医疗救助问题研究

卫腾  
【摘要】:近年伴随居民就医难、看病贵问题的愈演愈烈,外加医疗保险制度运行的道德风险与逆向选择行为,临汾市经济发展水平的下行,低收入群体规模进一步加大,亟需对其开展医疗保障工作以维护广大居民尤其是贫困人口的基本医疗权益。医疗救助作为医疗保障领域的兜底性制度,也是我国一项基础的社会救助工作,其建立与完善有利于缩小不同收入水平的居民在生活水平、医疗福利上的差距,体现发展为了人民的要求,为城乡医疗救助对象的身体健康提供制度上的保障。本文对近年城乡医疗救助政策进行了梳理,就缓解贫困居民看病难、针对其开展医疗救助的文献进行了研究。并通过与临汾民政部门、最低生活保障中心的合作,整理了临汾医疗救助的文件与数据,分析了医疗救助的实际效果,并借鉴了贴合临汾实际的国内外地区的救助发展经验。从医疗救助的供给方、需求方的角度反映了存在的问题主要是:医疗救助制度落实不到位、救助标准缺乏科学性;申请医疗救助的手续繁琐;医疗资源配置失衡,救助资金投入动力不足,资金利用率偏低;尚未精准识别存在医疗救助需求的贫困对象,存在“应救未救”现象;“一站式”结算服务尚不成熟,引发过度医疗消费,救助工作的监管仍不到位。造成临汾医疗救助制度发展不甚理想的原因是多方位的,主要有城乡医疗救助资源不足、救助理念滞后、政府主体作用式微、主管部门职能缺位、非政府部门参与受限等。结合对制度利益相关者的访谈,根据产生问题的制约因素提出的对策主要是:进一步完善城乡医疗救助制度,提高统筹层次,明确界定受助对象的资格条件,合理制定救助标准;鼓励慈善机构和企业积极参与救助,利用私立医疗机构床位空置率高的资源;政府充分发挥主体作用,加快对医疗机构公益化运营的引导,培养专业的救助服务人员,规范对医疗救助供需双方的监管;做好相关社会政策之间与医疗救助的衔接,促使一站式结算规范运营;加快形成医前救助、预防保健的发展型救助理念,开展医疗救助领域的公私合作。鉴于医疗救助是完善多层次医疗保障制度的需要,应不断将政府、社会的工作重心转移到此项民生工程上,以真正解决贫困人口看病难的问题,使穷人能够病有所医。
【学位授予单位】:山西财经大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:D632.1;R197.1

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