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《山西财经大学》 2017年
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临汾市贫困人口医疗救助问题研究

卫腾  
【摘要】:近年伴随居民就医难、看病贵问题的愈演愈烈,外加医疗保险制度运行的道德风险与逆向选择行为,临汾市经济发展水平的下行,低收入群体规模进一步加大,亟需对其开展医疗保障工作以维护广大居民尤其是贫困人口的基本医疗权益。医疗救助作为医疗保障领域的兜底性制度,也是我国一项基础的社会救助工作,其建立与完善有利于缩小不同收入水平的居民在生活水平、医疗福利上的差距,体现发展为了人民的要求,为城乡医疗救助对象的身体健康提供制度上的保障。本文对近年城乡医疗救助政策进行了梳理,就缓解贫困居民看病难、针对其开展医疗救助的文献进行了研究。并通过与临汾民政部门、最低生活保障中心的合作,整理了临汾医疗救助的文件与数据,分析了医疗救助的实际效果,并借鉴了贴合临汾实际的国内外地区的救助发展经验。从医疗救助的供给方、需求方的角度反映了存在的问题主要是:医疗救助制度落实不到位、救助标准缺乏科学性;申请医疗救助的手续繁琐;医疗资源配置失衡,救助资金投入动力不足,资金利用率偏低;尚未精准识别存在医疗救助需求的贫困对象,存在“应救未救”现象;“一站式”结算服务尚不成熟,引发过度医疗消费,救助工作的监管仍不到位。造成临汾医疗救助制度发展不甚理想的原因是多方位的,主要有城乡医疗救助资源不足、救助理念滞后、政府主体作用式微、主管部门职能缺位、非政府部门参与受限等。结合对制度利益相关者的访谈,根据产生问题的制约因素提出的对策主要是:进一步完善城乡医疗救助制度,提高统筹层次,明确界定受助对象的资格条件,合理制定救助标准;鼓励慈善机构和企业积极参与救助,利用私立医疗机构床位空置率高的资源;政府充分发挥主体作用,加快对医疗机构公益化运营的引导,培养专业的救助服务人员,规范对医疗救助供需双方的监管;做好相关社会政策之间与医疗救助的衔接,促使一站式结算规范运营;加快形成医前救助、预防保健的发展型救助理念,开展医疗救助领域的公私合作。鉴于医疗救助是完善多层次医疗保障制度的需要,应不断将政府、社会的工作重心转移到此项民生工程上,以真正解决贫困人口看病难的问题,使穷人能够病有所医。
【关键词】:贫困人口 医疗救助 社会保障
【学位授予单位】:山西财经大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:D632.1;R197.1
【目录】:
  • 摘要6-7
  • ABSTRACT7-12
  • 第1章 绪论12-21
  • 1.1 选题背景与意义12-14
  • 1.1.1 研究背景12-13
  • 1.1.2 研究意义13-14
  • 1.2 国内外研究现状14-18
  • 1.2.1 国内研究现状14-16
  • 1.2.2 国外研究现状16-18
  • 1.3 研究内容与方法18-19
  • 1.3.1 研究内容18
  • 1.3.2 研究方法18-19
  • 1.4 主要工作和创新19
  • 1.4.1 主要工作19
  • 1.4.2 本文创新19
  • 1.5 论文的基本结构19-21
  • 第2章 基本概念及相关理论21-27
  • 2.1 基本概念界定21-24
  • 2.1.1 医疗救助21-23
  • 2.1.2 贫困人口23-24
  • 2.2 相关理论基础24-26
  • 2.2.1 贫困循环理论24
  • 2.2.2 生命周期理论24-25
  • 2.2.3 社会排斥与社会融合理论25-26
  • 2.3 小结26-27
  • 第3章 临汾市贫困人口医疗救助现状27-39
  • 3.1 医疗救助制度发展的历史沿革27-29
  • 3.1.1 政策发展27-28
  • 3.1.2 政策述评28-29
  • 3.2 临汾市医疗救助制度的实施背景29-32
  • 3.2.1 临汾市经济发展与医疗卫生情况29-31
  • 3.2.2 临汾市贫困人口生活情况31-32
  • 3.3 临汾市城乡医疗救助工作开展情况32-38
  • 3.3.1 城乡医疗救助情况32-34
  • 3.3.2 医疗救助申请程序34-35
  • 3.3.3 医疗救助资金投入35
  • 3.3.4 医疗救助资助标准35-37
  • 3.3.5 大病救助实施情况37-38
  • 3.4 小结38-39
  • 第4章 临汾市贫困人口医疗救助存在问题及原因分析39-50
  • 4.1 临汾市医疗救助存在问题分析39-44
  • 4.1.1 医疗救助利用率低39-40
  • 4.1.2 医疗救助实际效果有待加强40-42
  • 4.1.3 医疗救助申办手续繁琐42
  • 4.1.4 医疗救助―一站式‖结算引发过度消费42-43
  • 4.1.5 医疗救助对象缺乏精准定位43-44
  • 4.2 临汾市医疗救助存在问题的原因分析44-49
  • 4.2.1 城乡医疗卫生资源分配不均44-45
  • 4.2.2 政府主管部门职能缺失45-46
  • 4.2.3 社会力量参与不足46-47
  • 4.2.4 大病救助标准有失公平47
  • 4.2.5 医疗救助理念滞后47-49
  • 4.3 小结49-50
  • 第5章 医疗救助国内外经验借鉴50-55
  • 5.1 国内外经验50-53
  • 5.1.1 美国医疗救助50-51
  • 5.1.2 新加坡医疗救助51-52
  • 5.1.3 湖北长阳医疗救助52-53
  • 5.2 经验借鉴53-54
  • 5.2.1 开设专用医疗救助渠道53
  • 5.2.2 对医疗救助供需方进行双面监管53
  • 5.2.3 建立多层次的医疗救助体系53-54
  • 5.3 小结54-55
  • 第6章 完善临汾市医疗救助制度的政策建议55-64
  • 6.1 健全医疗救助服务管理机制55-56
  • 6.1.1 规范医疗救助机构的供方服务行为55
  • 6.1.2 完善医疗救助对象的信息化管理55-56
  • 6.1.3 健全医疗救助队伍的人力资源管理56
  • 6.2 完善医疗救助制度运行体制56-59
  • 6.2.1 提高医疗救助的制度统筹层次56-57
  • 6.2.2 发挥各方力量形成多元化的筹资机制57-58
  • 6.2.3 分层简化医疗救助申请环节58-59
  • 6.3 合理确立医疗救助对象59-60
  • 6.4 做好医疗救助与各项社会政策的有效衔接60-61
  • 6.5 重视向发展型医疗救助工作转变61-63
  • 6.5.1 开展医疗救助的―公私合作‖61
  • 6.5.2 注重门诊救助61-62
  • 6.5.3 强化疾病预防62-63
  • 6.6 小结63-64
  • 结论与展望64-66
  • 附录66-67
  • 附录1 访谈提纲66-67
  • 参考文献67-70
  • 致谢70-71
  • 攻读硕士学位期间发表的论文71-72

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