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《黑龙江中医药大学》 2017年
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针刺结合温润附葛汤治疗阳虚型干燥综合征的临床疗效观察

冯海霞  
【摘要】:目的:通过观察针刺结合温润附葛汤对阳虚型干燥综合征(SS)的有效性,为临床治疗SS提供一种新的临床思路和辨证依据。方法:1.研究对象:全部来自于2016年3月至2017年3月老年病三门诊就诊的患者。2.分组:将符合纳入标准的90例干燥综合征患者随机分为针药组、针刺组和西药组,每组各30例。3.治疗方法:针药组予以针刺与温润附葛汤联合治疗,即针刺睛明、金津、玉液、牵正、肾俞、脾俞、命门及三阴交穴,同时配合口服温润附葛汤;针刺组采用单纯针刺治疗;西药组予以口服硫酸羟氯喹每次0.2g,日2次治疗;三种疗法皆治疗8周。4.观察指标:在治疗前后观察三组患者的临床症状,记录中医证候评分、外分泌腺检查(即Schirmer试验和唾液流率试验)、ESR、IgG、抗SSA及抗SSB实验室指标。5.统计方法:采用SPSS17.0软件进行统计分析三组治疗前后各指标变化,对比临床疗效。结果:1.临床疗效比较:针药组痊愈3例,显效12例,有效13例,无效2例,总有效率93.3%;针刺组痊愈0例,显效3例,有效17例,无效10例,总有效率66.7%;西药组痊愈0例,显效5例,有效16例,无效9例,总有效率70.0%。具有统计学意义(P0.05)。2.中医证候评分比较:三组中医证候评分较疗前均减少;治疗后针药组与针刺组、西药组比较具有统计学意义(P0.05)。3.腺体分泌量比较:三组治疗后腺体分泌量较前均增加;治疗后针药组与西药组、针刺组比较具有统计学意义(P0.05)。4.ESR、IgG比较:三组治疗后ESR、IgG较前均有所降低;治疗后针药组与西药组、针刺组比较具有统计学意义(P0.05)。5.抗SSA、抗SSB比较:三组治疗前后抗SSA、抗SSB比较P0.05,无统计学意义;但各抗体阳性率均有所下降,且针药组阳性率降低优于西药组和针刺组。结论:1.针刺结合温润附葛汤对治疗阳虚型干燥综合征有效。2.针刺结合温润附葛汤能有效减少中医证候评分、增加腺体分泌量,降低ESR、IgG水平,其疗效优于西药组和针刺组。
【关键词】:阳虚型 针药组 温润附葛汤 干燥综合征
【学位授予单位】:黑龙江中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R246.1
【目录】:
  • 缩略语表4-5
  • 中文摘要5-7
  • Abstract7-9
  • 前言9-11
  • 文献综述11-25
  • 1. 中医学对SS的认识11-17
  • 1.1 古籍研究11
  • 1.2 病因病机11-13
  • 1.3 辨证分型13-15
  • 1.4 治疗方法15-17
  • 2. 西医学对SS的认识17-25
  • 2.1 流行病学17-18
  • 2.2 发病机制18-19
  • 2.3 临床表现19-21
  • 2.4 辅助检查21
  • 2.5 治疗方法21-25
  • 临床研究25-33
  • 1. 临床资料25-27
  • 1.1 研究对象25
  • 1.2 诊断标准25
  • 1.3 纳入标准25
  • 1.4 排除标准25-26
  • 1.5 剔除与脱落标准26
  • 1.6 一般资料26-27
  • 2. 观察方法27-28
  • 2.1 治疗方法27-28
  • 2.2 观察指标28
  • 3. 疗效观察28-29
  • 3.1 临床疗效标准28-29
  • 3.2 观察方法29
  • 3.3 统计方法29
  • 4. 结果29-33
  • 4.1 临床疗效比较29-30
  • 4.2 中医证候评分比较30
  • 4.3 腺体分泌量比较30-31
  • 4.4 实验室指标比较31-33
  • 讨论33-39
  • 1. 立题依据33
  • 2. 温润附葛汤的提出33-35
  • 3. 针刺SS的依据35-37
  • 4. 硫酸轻氯喹的选择37
  • 5. 针刺结合温润附葛汤治疗阳虚型SS的作用37-38
  • 6. 不足与展望38-39
  • 结论39-40
  • 致谢40-41
  • 参考文献41-48
  • 附录48-51
  • 攻读硕士学位期间发表的论文51-53
  • 个人简历53

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