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《上海师范大学》 2012年
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公共卫生视野下的国家政治与社会变迁

吴郁琴  
【摘要】:公共卫生是关系一个国家和或地区范围内所有人群卫生习惯与健康安全的公共事业,公共卫生相关制度的制订推行以及公共卫生习惯的教化养成,也是国家和地方政府的重要职责,因此,透过公共卫生的视角,可以清楚地看出一定区域内国家权力如何运作?不同社会群体的卫生观念有何区分?中西医的冲突如何展开?近代卫生医疗观念如何形成?等等。 本文共五章,分三大部分。第一部为前三章,以民国时期江西公共卫生事业的演变为中心,首先从卫生制度上,着重分析了江西省的四级卫生行政组织体系、卫生法规体系的形成与特点,江西省中西医人力资源分布状况,政府对卫生人员的教育、培训与管理,政府的卫生经费划拨与基层医院的经费困境。其次,从卫生实践上,分别论述了江西的防疫制度与鼠疫、血吸虫病防治事业,江西的妇幼卫生教育事业,包括饮水、公厕在内的城乡环境卫生改良事业。 第二部分即第四章,主要分析了民国政府如何通过“公医制度”的建立和“新生活运动”的宣传、推行,将国家权力渗透到基层社会。公医制度是国民政府在引进国外医疗保障制度经验的基础上所建立的医疗保障制度,目的在于降低人口死亡率,控制传染病的流行,增进国民健康。而首先发端于南昌的“新生活运动”则是从“清洁”、“规矩”入手,力图改造脏乱、苟且、散漫的国民生活习惯,养成国民生活“军事化”、“艺术化”、“生产化”的新风尚。事实上,国民政府在积极推行这些公共卫生制度,进行广泛社会动员的运动背后,同时还隐含着政府增强政府合法性、建立“新权威”的政治诉求。同样,在江西省的苏区,苏维埃政权也在非常重视公共卫生的防疫工作,并将防疫提高到关系政权存亡的高度。 第三部分即第五章,主要以中医与西医的冲突为中心,分析了专业化的西医职业群体的兴起以及新式卫生理念的逐步形成,迫使中医日渐失去话语权,但在基层社会中,中医却远远没有退出其“主流”地位,“新”病人与“旧”病人也是杂然相处。国家权力与社会力量的博弈由激烈冲突转而归于平静,大小传统之间重新达成相对平衡。 综观民国时期江西公共卫生事业的艰难发展过程,可以发现,国家的积贫积弱、政府力量有限、公职人员的敷衍、医学人才的严重短缺,以及民众素质较低,一起阻碍着民国卫生事业发展,“公医制度”因此而成为泡影。尽管如此,在近代社会的急剧变化中,公共卫生的近代化建设还是对人们的卫生观念起到了重要的启蒙作用,中国的公共卫生事业也正是在这种新旧交织的过程中艰难前进的。
【关键词】:民国 江西 公共卫生 国家政治 中医 西医 社会变迁
【学位授予单位】:上海师范大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R197.1
【目录】:
  • 中文摘要3-4
  • Abstract4-6
  • 目录6-10
  • 导言10-26
  • 一、选题缘起与意义10-12
  • 二、学术史回顾12-23
  • 三、方法与思路23-26
  • 第一章 民国以前的卫生观念与卫生管理26-48
  • 第一节 中国传统社会的卫生观念与卫生行为26-37
  • 一、传统之卫生观念26-31
  • 二、传统之卫生行为31-34
  • 三、西医东渐与近代公共卫生观念的萌芽34-37
  • 第二节 中国传统社会的卫生管理37-48
  • 一、传统时代的国家医政组织及其特点37-42
  • 二、传统时代的国家与公共卫生42-44
  • 三、近代公共卫生管理机构的初步形成44-48
  • 第二章 民国时期江西的卫生组织与管理48-87
  • 第一节 组织与体系——民国江西卫生行政组织体系48-58
  • 一、民国时期全国卫生行政组织概要48-50
  • 二、民国江西卫生行政组织体系50-58
  • 第二节 “制度”与“规训” #49——民国江西卫生法规体系的形成及其特点58-63
  • 一、民国江西卫生法律体系的形成58-59
  • 二、民国江西卫生法规体系的特点59-61
  • 三、民国卫生法律建设之反思61-63
  • 第三节 管理与培养 #54一 民国江西卫生人力资源状况分析63-79
  • 一、民国江西卫生人力资源概况63-67
  • 二、民国江西卫生人员管理及任用67-72
  • 三、医事教育与培训——卫生人员的培养72-79
  • 第四节 民国江西卫生经费及基层卫生组织收费分析79-87
  • 一、民国江西全省卫生经费概况79-84
  • 二、基层卫生服务组织的收费分析84-87
  • 第三章 民国江西公共卫生事业之发展87-129
  • 第一节 民国江西卫生医疗与卫生防疫事业87-103
  • 一、卫生医疗87-91
  • 二、卫生防疫91-103
  • 第二节 民国江西妇幼卫生与学校卫生103-115
  • 一、妇幼卫生103-107
  • 二、学校卫生107-115
  • 第三节 民国江西环境卫生与卫生教育事业115-129
  • 一、环境卫生的改良与建设115-123
  • 二、卫生教育与卫生运动123-129
  • 第四章 公共卫生与国家政治129-159
  • 第一节 国家与卫生129-144
  • 一、“病夫”之喻——卫生与民族性的隐喻129-133
  • 二、国家“卫生”——公医制度133-140
  • 三、卫生与红色政权——以20世纪30年代江西苏区的卫生防疫为中心140-144
  • 第二节 卫生与国民性改造——以南昌新生活运动为中心144-159
  • 一、清洁·规矩·规训——南昌市新生活运动144-150
  • 二、国民性改造150-155
  • 三、新生活运动失败之原因155-159
  • 第五章 公共卫生与社会变迁159-204
  • 第一节 “亦新亦旧”——复杂的多元社会159-180
  • 一、两个“范式的斗争”——中西医的冲突159-166
  • 二、“亦新亦旧”——新旧并存的图景166-177
  • 三、诠释——从“大传统”与“小传统”想起177-180
  • 第二节 冲突与沉淀180-190
  • 一、“行政化”与“弥散”的冲突180-183
  • 二、两个案例——“制度化”的后面183-186
  • 三、沉淀——控制与牵制、渗透与制衡的整合186-190
  • 第三节 “世事浮云多变迁”——卫生与社会变迁190-204
  • 一、医生群体的变迁190-196
  • 二、医疗空间的转换196-200
  • 三、新的卫生理念的形成200-204
  • 结语204-217
  • 一、公共卫生与国家权力204-210
  • 1. 国家权力的扩张204-205
  • 2. 西医“霸权话语”的确立205-206
  • 3. 现实与虚拟之间——民国公共卫生建设事业理想与现实的差距206-210
  • 二、公共卫生与社会变迁210-217
  • 1. 社会变迁加速了公共卫生现代化进程210-211
  • 2. 公共卫生现代化建设促进了社会发展进步211-212
  • 3. 民国公共卫生事业的发展轨迹凸显了近代中国变迁的特点212-217
  • 附录217-281
  • 附表1 江西省卫生行政系统表(1937年)218-219
  • 附表2 江西各县县立医院或诊疗所状况表(1935年8月制)219-225
  • 附表3 江西农村服务区关系系统图225-226
  • 附表4 民国中央及江西省主要卫生法规表226-228
  • 附表5 国内医校毕业生人数统计表228-229
  • 附表6 江西省立助产学校教职员一览表229-231
  • 附表7 江西各县卫生院工作简要统计表(1937年)231-235
  • 附表8 江西各农村卫生组及保健所工作简要统计表(1937年)235-237
  • 附表9 1939年江西各县卫生院所治疗疾病分类统计237-239
  • 附表10 1940年江西各县卫生院所治疗疾病分类统计239-241
  • 附录11 南昌市医师注册规则241-242
  • 附表12 民国时期全国防疫组织系统图表242-243
  • 附表13 各地疫情旬报表(样表)243-244
  • 附表14 江西省历年鼠疫流行情况(1941-1946年)244-245
  • 附录15 学校卫生实施方案245-255
  • 附表16 省立中学校医一览表(1929年)255-256
  • 附表17 县第〇区〇〇乡镇〇保初期环境卫生工作月报表(样表)256-257
  • 附录18 工合社应如何注意卫生257-259
  • 附录19 公路卫生须知259-261
  • 附表20 江西全省医药卫生人员人数统计261-262
  • 附表21 南昌市中西医生调查表262-280
  • 1. 江西省会公安局第一分局西医调查表262-265
  • 2. 南昌市公安局第二分局中西医师调查表265-267
  • 3. 省会公安局第三分局中西医师调查表267-268
  • 4. 江西省会公安局第四分局境内中西医调查表268-270
  • 5. 江西省会公安局第五分局中西医士调查表270-273
  • 6. 江西省会公安局第六分局中西医师调查表273-274
  • 7. 江西省会公安局第七分局辖内中西医师调查表274-276
  • 8. 江西省会公安局第八分局境内中西医生一览表276-278
  • 9. 江西省会公安局第九分局界内中西医师调查表278-279
  • 10. 江西省会公安局牛行特设分局界内中西医调查表279-280
  • 附表22 江西省立医专附属医院现任职员一览表(1928年)280-281
  • 参考文献281-293
  • 后记293-295
  • 附件295

【引证文献】
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3 陈羲;农村公共卫生绩效反馈控制研究[D];华中科技大学;2012年
4 吴郁琴;公共卫生视野下的国家政治与社会变迁[D];上海师范大学;2012年
5 孙玉卫;深圳市宝安区新型公共卫生体系的构建与评价研究[D];山东大学;2006年
6 赵奕;中国公共卫生安全规制改革研究[D];辽宁大学;2011年
7 孙统达;突发公共卫生事件引起的反思及对策研究[D];浙江大学;2004年
8 韩雪磊;基于协同管理理论的综合性公立医院公共卫生职能实现策略及路径研究[D];华中科技大学;2013年
9 舒展;我国农村公共卫生政府补偿政策研究[D];华中科技大学;2007年
10 胡国清;我国突发公共卫生事件应对能力评价体系研究[D];中南大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 杨小红;民办医疗机构参与公共卫生产品提供研究[D];复旦大学;2008年
2 侯泽蓉;基于全面小康社会建设的农村公共卫生内涵与外延研究[D];华中科技大学;2007年
3 王金明;新兴城市基层公共卫生体制改革研究[D];西北大学;2008年
4 袁美晴;当代中国农村公共卫生产品供给问题研究[D];华中师范大学;2009年
5 陈莉;农村公共卫生筹资现状分析及对策研究[D];华中科技大学;2008年
6 李寒冰;我国农村公共卫生体制改革问题研究[D];首都经济贸易大学;2009年
7 李丽;略论公共卫生问题的全球治理[D];燕山大学;2010年
8 张国姣;我国欠发达地区农村公共卫生供给研究[D];湖南大学;2010年
9 张义;论卫生部门在构建公共卫生体系中的责任[D];吉林大学;2005年
10 钱晨;突发性公共卫生事件[D];上海师范大学;2005年
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