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《南京中医药大学》 2017年
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医疗护理保健服务在社区居家养老中的可及性分析

王静  
【摘要】:我国人口老龄化日益严峻,家庭养老功能的弱化与机构养老资源的不足,使得社区居家养老兼具了家庭养老和机构养老的优势,成为国家提倡并解决我国养老问题的重要途径,这一模式符合绝大多数老年人对养老服务模式的需求。"老年病"对老年人来说是常见的,尤其是对失能、半失能老年人来说,医疗、护理、保健等问题是他们养老服务中首要重视的。随着老年人对健康养老的需求不断显现,养老服务中的医疗护理保健服务需求逐渐被重视,现如今不少社区养老服务中心已融入相关医疗服务。研究医疗护理保健服务在社区居家养老中的可及性,不仅能提高我国现行养老服务质量,还能更好地促进医养融合的发展与完善。本文以"医疗护理保健服务"在社区居家养老中的可及性为研究视角,基于社区居家养老以及医养结合的大背景,借助关键绩效指标的思维,并运用层次分析法,构建医疗护理保健服务在社区居家养老中可及性分析指标体系,并确定其指标权重,然后对栖霞区的社区居家养老医疗护理保健服务现状进行可及性分析。最后将这一指标体系应用到栖霞区的两个社区进行实证分析,并用综合模糊评价法对两个社区的服务可及性进行综合评分,从卫生人力资源、服务与设施、经济、地理以及制度保障措施五个方面分析存在的问题,并提出优化可及性的对策建议。
【关键词】:医疗护理保健服务 社区居家养老 可及性
【学位授予单位】:南京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R473.2;D669.6
【目录】:
  • 摘要8-9
  • Abstract9-10
  • 第一章 绪论10-17
  • 1. 研究背景10-11
  • 1.1 人口老龄化10
  • 1.2 老年人对医疗护理保健服务的需求明显增加10-11
  • 1.3 社区居家养老是主要的养老模式11
  • 1.4 医养结合养老服务逐渐发展11
  • 2. 研究意义11-12
  • 3. 国内外研究综述12-15
  • 3.1 社区居家养老服务的研究现状12-13
  • 3.2 社区居家养老中医疗护理保健服务的研究现状13
  • 3.3 服务可及性的研究现状13-14
  • 3.4 研究述评14-15
  • 4. 研究内容与方法15-16
  • 4.1 研究内容15
  • 4.2 研究方法15-16
  • 5. 技术路线16-17
  • 第二章 相关概念界定和理论基础17-20
  • 1. 相关概念界定17
  • 1.1 社区居家养老17
  • 1.2 医疗护理保健服务可及性17
  • 2. 理论视角17-20
  • 2.1 福利多元主义17-18
  • 2.2 马斯洛需求理论18
  • 2.3 供求理论18-19
  • 2.4 公共产品理论19
  • 2.5 社区照顾理论19-20
  • 第三章 社区居家养老医疗护理保健服务可及性指标体系的构建20-29
  • 1. 可及性指标体系构建的基本原则20
  • 1.1 代表性20
  • 1.2 科学合理性20
  • 1.3 可操作性20
  • 1.4 定量与定性相结合20
  • 2.可及性指标设计的方法20-25
  • 2.1 运用关键指标进行指标设计20-21
  • 2.2 社区居家养老医疗护理保健服务可及性指标获取的方法21-22
  • 2.3 社区居家养老医疗护理保健服务可及性分析的指标22
  • 2.4 社区居家养老医疗护理保健服务可及性分析指标体系的基本框架22-25
  • 3. 可及性分析指标权重的测定25-29
  • 3.1 确定可及性分析指标权重的步骤25-26
  • 3.2 可及性分析指标权重的确定26-27
  • 3.3 可及性分析指标权重的分析27-29
  • 第四章 对栖霞区社区居家养老中医疗护理保健服务的可及性分析29-38
  • 1. 栖霞区基本情况简介29
  • 2. 基于卫生人力资源的可及性分析29-30
  • 3. 基于服务与设施的可及性分析30-32
  • 4. 基于经济的可及性分析32-34
  • 4.1 居家老人对医疗护理保健服务的需求32-33
  • 4.2 老年人的经济能力33-34
  • 5. 基于地理因素的可及性分析34-36
  • 5.1 社区居家老年人到达附近医疗机构的距离与时间构成情况34-35
  • 5.2 交通设施条件35-36
  • 6. 基于制度保障措施的可及性分析36-38
  • 6.1 医疗保障36-37
  • 6.2 老年人优待政策37-38
  • 第五章 基于栖霞区两社区的实证分析38-46
  • 1. 栖霞区X社区和Y社区情况简介38-39
  • 2. 确定社区居家养老医疗护理保健服务可及性评估效果39-44
  • 2.1 建立评语集39-40
  • 2.2 各层次权重集40
  • 2.3 两个社区调查结果40-42
  • 2.4 对两个社区的可及性评估42-44
  • 3. 评估对比分析的结论44-46
  • 第六章 社区居家养老医疗护理保健服务可及性存在的问题与对策建议46-50
  • 1. 存在问题46-47
  • 1.1 卫生人力资源方面46
  • 1.2 服务和设施方面46-47
  • 1.3 经济方面47
  • 1.4 地理方面47
  • 1.5 制度保障措施方面47
  • 2. 对策建议47-50
  • 2.1 增加对全科医生的培养,优化卫生人力资源配置47-48
  • 2.2 丰富养老服务内容,加强设施建设48
  • 2.3 推行智能化养老,提高社区居家养老服务能力48
  • 2.4 推进分级诊疗48-49
  • 2.5 完善并强化医疗保障制度49-50
  • 第七章 总结与展望50-51
  • 参考文献51-54
  • 附录54-61
  • 攻读硕士学位期间取得的学术成果61-62
  • 致谢62

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