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《中国科学技术大学》 2017年
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以需求为基础的医养结合社会养老服务体系构建

王超  
【摘要】:随着银发浪潮的到来,我国养老压力逐步加大,虽然近年来养老服务业发展迅速,初步建立了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系。但是现阶段我国建立的社会养老服务体系呈现出明显的碎片化特征,在理论研究中也缺乏相应的探讨。本研究基于四个案例和三个维度,从横向和纵向构建了"医养结合"社会养老服务体系,从而完善了我国社会养老服务体系。现有理论的研究主要集中在针对不同国家的状况来形成各具特色的社会养老服务体系,而相对于国外来说,我国社会养老服务体系的构建和完善具有完全不同的情境。但国内学者缺乏这方面的研究,没有系统地探讨和构建具有我国特色、覆盖广泛的社会养老服务体系,研究的焦点则是社会养老体系中单一模式。本研究通过构建以需求为导向的"医养结合"社会养老服务体系,加强对现有的养老模式与内容的整合和关联,进一步充实和完善我国社会养老服务领域的相关理论。本研究在对国内外相关理论梳理的基础上,同时考量了我国现有社会养老服务的现状,主要运用案例研究方法,深入分析了合肥市第一人民医院、光明老年护理院以及滨湖医院老年科的案例,将家庭病床制度、社区医养结合、医疗机构开设养老机构、医院开设老年科四种"医养结合"养老方式概括和提炼为嵌入型和联动型的"医养结合"社会养老模式,提出根据老年人生活自理能力、慢性病患病情况、家庭照料服务可获得性三大维度对老年群体需求进行分析,确立不同需求下老年人"医养结合"模式的选择,完善"医养结合"的社会养老服务体系,建立服务重点随需求转移的梯度服务序列。然后,本研究从模式构建、内容完善、要素支撑等角度提出了"医养结合"养老模式构建和完善的相关启示,为进一步推进"医养结合"社会养老服务体系建设提供思路。
【关键词】:人口老龄化 医养结合 社会养老服务体系
【学位授予单位】:中国科学技术大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R197.1;D669.6
【目录】:
  • 摘要5-6
  • Abstract6-11
  • 第1章 绪论11-16
  • 1.1 研究背景11-12
  • 1.2 研究意义12
  • 1.3 研究方法和思路12-15
  • 1.3.1 研究方法13
  • 1.3.2 研究思路13-15
  • 1.4 创新点15-16
  • 1.4.1 理论完善15
  • 1.4.2 内容创新15-16
  • 第2章 研究综述16-21
  • 2.1 "医养结合"产生背景及必要性分析16-17
  • 2.2 各国家及地区实践情况及模式分析17-18
  • 2.3 "医养结合"养老模式的问题和对策研究18-19
  • 2.4 养老服务体系建设的研究19-20
  • 2.5 研究评述20-21
  • 第3章 "医养结合"社会养老服务体系的界定及理论基础21-28
  • 3.1 我国社会养老服务体系的发展背景及现状21-23
  • 3.1.1 发展背景21
  • 3.1.2 发展现状21-23
  • 3.2 "医养结合"社会养老服务体系的界定23-25
  • 3.2.1 老年人照料服务需求分析23-24
  • 3.2.2 "医养结合"社会养老服务体系的内涵24-25
  • 3.3 相关理论基础25-28
  • 3.3.1 权利贫困理论25-26
  • 3.3.2 积极老龄化理论26-28
  • 第4章 "医养结合"社会养老服务体系构建28-40
  • 4.1 数据来源28
  • 4.2 "医养结合"养老模式创新实践案例研究——合肥市为例28-33
  • 4.2.1 家庭病床制度28-29
  • 4.2.2 社区医养结合模式29-30
  • 4.2.3 医疗机构内部开设养老机构模式30-31
  • 4.2.4 医疗机构内部开设专门老年科模式31-32
  • 4.2.5 分析与总结32-33
  • 4.3 "医养结合"社会养老服务形式的界定33-36
  • 4.3.1 联动型"医养结合"养老模式34-35
  • 4.3.2 嵌入型"医养结合"养老模式35-36
  • 4.4 "医养结合"社会养老服务体系构建36-40
  • 4.4.1 三个维度的分析36-38
  • 4.4.2 体系构建的设想38-40
  • 第5章 构建"医养结合"社会养老服务体系的政策路径40-47
  • 5.1 搭建以需求为基础的"医养结合"分层模式40-41
  • 5.1.1 构建医养结合模式分层体系40-41
  • 5.1.2 设立需求评估下的补贴制度41
  • 5.2 明确以积极老龄化为指导的"医养结合"服务内容41-43
  • 5.2.1 增加赋权以提升老龄化水平42
  • 5.2.2 强化管理以确保服务质量42-43
  • 5.3 完善以多元福利为载体的"医养结合"支撑体系43-47
  • 5.3.1 完善政策链条43-44
  • 5.3.2 强化资金链条44-45
  • 5.3.3 补充人才链条45-47
  • 第6章 结论和展望47-49
  • 6.1 结论47-48
  • 6.2 不足与展望48-49
  • 参考文献49-52
  • 致谢52-53
  • 在读期间发表的学术论文与取得的其它研究成果53

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