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《南昌大学》 2018年
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江西地区儿童白癜风及成人白癜风的临床特征分析

万辰  
【摘要】:背景:白癜风是一种后天的皮肤病,临床较常见,表现为皮肤、黏膜色素丢失而呈现不规则白斑。白癜风在世界各地、各年龄段都能见到,我国的患病率在0.1%-2.7%之间,有文献报道发生在儿童时期的白癜风占了近1/4。白癜风可发生于身体各个部位,如发生于外露部位,则给患者的形象带来损害,引起自卑、羞愧等不良心理。许多学者研究、探讨过白癜风的病因,其中遗传因素已被广泛接受,现在热门的研究课题集中于氧化应激、免疫紊乱两个方面。浙江、山东、河南、新疆等多个省都进行过相关流行病学调查,但江西地区相关文献资料较少。因此我们收集了就诊我院的白癜风患者,以此来分析本地区白癜风的流行病学特点。本研究根据2014版诊疗共识的标准将白癜风分为节段型、非节段型、未分类型和混合型。白癜风临床分期及疾病严重度也参考了2014版共识中的标准(详见正文)。目的:分析白癜风在儿童期和成人期发生、发展过程中的异同,重点总结江西地区儿童白癜风的特点。材料与方法:本文所有病例均是2016年10月至2017年10月就诊我院皮肤科的患者,并由至少一位副高级别以上医师诊断为白癜风。研究人员需确认各病例之间不存在任何血缘关系,并详细询问他们的一般情况和流行病学情况。最后得到324份资料,分为儿童组102人,成人组222人。本人将所有的信息整理成表格,并用SPSS22分析数据。结果:1、儿童组102人中,男性56人,占54.9%,女性46人,占45.1%;成人组222人中,男性105人,占47.3%,女性117人,占52.7%;两组性别比例无统计学意义。2、男童平均在8.43岁发病,女童平均在6.78岁发病,有统计学差别;成年男性约在33.10岁发病,成年女性约在36.74岁发病,有统计学差别。3、白癜风的发生及加重均多见于春夏,秋冬趋于平稳。4、病程1年的儿童,进展期所占比例为77.8%;病程≥1年的儿童,进展期的比例为54.2%;病程1年的成人,进展期所占比例为81.7%;病程≥1年的成人,进展期所占比例为69.5%。5、儿童起病前有焦虑、悲伤等情绪的概率为9.8%,远低于成人的32.4%。6、13.7%的儿童白癜风患者有白癜风家族史;9%的成人白癜风患者有白癜风家族史;二者无统计学差别。两组中,患病的亲属均以I、II级亲属为主。7、家族史阳性的患儿与家族史阴性的患儿在平均发病年龄上没有差别。8、在发病型别及就诊型别中,儿童均以节段型为主,成人均以非节段型为主。9、未分类型白癜风可转变成其他类型白癜风,节段型白癜风和非节段型白癜风几乎不会互相转化。10、儿童白癜风患者的首发皮损在面部、胸部、下肢的概率最高;成人白癜风患者的首发皮损在面部、上肢、颈部的概率最高。11、90%以上患者的皮损面积不超过体表面积的5%,超过体表面积50%以上者未见。12、瘙痒在儿童患者和成人患者中出现的概率相近;瘙痒在不同型别、不同分期的患者中出现的概率也相近。13、儿童患者伴发晕痣的概率为9.8%,与成人无统计学差别;伴发晕痣和不伴发晕痣的儿童(或成人)在白癜风型别上无统计学差异。14、儿童患者伴发免疫相关疾病的概率低于成人患者;儿童患者多为慢性荨麻疹、甲亢;成人患者除慢性荨麻疹、甲亢外,还可见甲减、慢性乙型肝炎、结缔组织病、重症肌无力等疾病。结论:1、儿童白癜风在男女发病早晚、发病部位、临床型别上异于成人白癜风。2、儿童白癜风受到精神因素的影响小于成人,伴发免疫相关疾病的概率小于成人。3、晕痣与儿童白癜风及成人白癜风之间均无明显关联。4、家族史对儿童及成人发病早晚、发病型别、疾病严重程度没有显著的影响。
【学位授予单位】:南昌大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R758.41

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