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《华中科技大学》 2012年
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农村公共卫生绩效反馈控制研究

陈羲  
【摘要】:研究目的: 依据中国农村公共卫生体系改革和发展的目标导向,以管理控制系统理论为基础,构建农村公共卫生体系绩效反馈控制系统,并对其实施路径进行探索,为农村公共卫生体系开展绩效反馈控制实践提供理论指导和策略支持。 研究方法: 研究材料的获取主要通过文献研究和现场调查方法。现场调查的样本地区为浙江、河南、重庆、青海4省(市)13个样本县(市、区),调查对象包括样本地区的公共卫生管理者和参与服务提供的公共卫生机构及基层卫生服务组织的员工。农村公共卫生绩效反馈控制系统的概念模型构建主要采用概念图法,对其进行验证主要运用了信度、效度、隶属度、典型相关关系等分析方法。结构模型的构建则采用了解释性结构模型(ISM)方法,并运用层次分析法确定其层次结构中各级构成要素的权重。运用结构方程模型(SEM)方法研究农村公共卫生绩效反馈控制变量与体系绩效之间的关系,并对其进行实证检验。案例研究方法用于为农村公共卫生绩效反馈控制系统的运行流程研究提供证据支持。 研究结果: (1)构建并验证了农村公共卫生绩效反馈控制系统的概念模型。概念模型给出了系统的根定义:以促进农村公共卫生体系绩效持续改进为目标导向,基于绩效评价的信息反馈,由控制主体通过调整关键的控制变量,对控制对象实施纠偏活动的一个管理控制系统。概念模型提出,系统包括控制主体、控制对象、控制变量、控制流程等构成要素,各要素正向影响系统的构建。 验证结果显示,概念模型具有较好地内部一致性信度(标化后的Cronbach'sa=0.948),内容效度较高(CVR=0.772),建构效度中的收敛效度较好(对应的相关系数介于0.333-0.717),区分效度不够理想(对应的相关系数介于0.083-0.599),隶属度较好(介于0.19-0.52),各系统构成要素之间具有正相关关系。 (2)构建了农村公共卫生绩效反馈控制系统的结构模型。结构模型包括19项要素,层次结构分为三级。层次分析结果显示,系统构成要素对于系统化构建的贡献程度大小依次是控制主体、控制变量、控制对象和控制流程。 (3)提出了农村公共卫生绩效反馈控制变量的分析框架,包括5项控制变量,对应于15项观察变量。构建了农村公共卫生绩效反馈控制变量影响绩效的作用路径,通过结构方程模型分析验证了理论假设H:农村公共卫生绩效反馈控制各变量的正向改变,对于农村公共卫生体系绩效具有正向影响。按照标准化路径系数的大小,组织管理对公共卫生体系绩效的影响程度最大,其次依次是支付方式、资源配置、监管控制和行为改变。 (4)确定了农村公共卫生绩效反馈控制系统的运行流程,包括绩效信息报告系统、绩效诊断程序、绩效纠偏机制三个关键环节。绩效信息报告系统包括信息来源、测量工具体系、信息报送机制;绩效诊断程序包括绩效偏差描述、关键影响因素判别、绩效问题呈现;绩效纠偏机制包括绩效纠偏策略制定、执行以及调整。 结论与建议: 通过对样本地区农村公共卫生绩效反馈控制活动开展的现状及存在问题进行分析,提出以下改进农村公共卫生绩效的控制策略建议: (1)以职能履行为导向,优化农村公共卫生组织体系 (2)改善公共卫生体系绩效管理水平,提升对公共卫生服务提供者绩效考核的科学性 (3)以实现社会效益为重点,促进基本公共卫生服务均等化 (4)广泛动员社会参与,建设公共卫生文化 创新与不足: 本研究的创新之处主要体现在: (1)运用管理控制系统、卫生系统绩效等理论构建并验证了农村公共卫生体系绩效反馈控制系统,为农村公共卫生体系开展绩效反馈控制研究起到了理论支持作用,促进了卫生系统绩效管理理论从绩效评价领域向绩效控制领域的延伸、发展。 (2)探索了农村公共卫生体系开展绩效反馈控制的实施路径和关键环节,提出了改善当前农村公共卫生体系绩效的反馈控制策略,有利于推动绩效管理思想和方法在农村公共卫生管理实践中的运用,提升农村公共卫生体系管理水平。 本研究的不足与可改进之处在于: 现场调查资料主要为针对特定人群的观念、意向、行为调查,在研究结论的形成过程中(如通过专家咨询方法验证农村公共卫生绩效反馈控制系统的概念模型),容易受到调查对象主观认识的影响。后续研究应进一步运用现场调查获得的定量数据资料,为模型构建、实施路径的确定提供更为全面的证据支持。
【学位授予单位】:华中科技大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R197.1

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘蕊;刘佳;吴建南;;中国地方政府绩效评估结果使用现状——基于德尔菲法的研究[J];情报杂志;2009年10期
2 丛树海;李永友;;中国公共卫生支出综合评价及政策研究——基于1997~2002年数据的实证分析[J];上海财经大学学报;2008年04期
3 周嘉玲;张家麟;;高新技术企业绩效控制的主要机制[J];商场现代化;2006年08期
4 张双;;绩效管理理论溯源[J];商场现代化;2007年01期
5 杜乐勋;;我国公共卫生投入及其绩效评价[J];中国卫生经济;2005年11期
6 王蕾;李卫平;李江;;公共卫生机构的绩效预算管理——以县疾病预防控制中心为例[J];中国卫生经济;2007年04期
7 张光鹏,于竞进,于明珠,段勇,龚向光,陈政,汪华,施培武,梁占凯,杨峰,王敦志,岳建宁,罗实,罗力,王伟成,王颖,孙梅,苏忠鑫,马宁,谢洪彬,郝模;中国疾病预防控制体系公共职能偏废的根源分析[J];卫生研究;2005年02期
8 古继宝,梁樑,华中生;从基于流程的控制到基于规则的控制——管理控制模式的改变[J];预测;2004年01期
9 冯占春;陈羲;;中西部农村地区公共卫生服务职能履行状况比较[J];医学与社会;2009年12期
10 张双;;绩效管理要素结构分析[J];山东理工大学学报(社会科学版);2006年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张少聪;;基于模糊物元方法的上市公司财务失败预测[J];莆田学院学报;2008年04期
2 张力军;张春生;同胜利;;基于组合权集的油气田企业财务预警模型研究[J];西南石油大学学报(社会科学版);2012年01期
3 郭立夫;赵建华;;论技术壁垒的信息管理[J];情报科学;2008年09期
4 王居平;陈华友;;网络环境下不同偏好信息的科技期刊选订方法[J];情报理论与实践;2006年05期
5 徐敬;张生;;基于信息熵的反导系统综合作战效能评估研究[J];指挥控制与仿真;2010年05期
6 刘慧,戴锋,吴松涛;军事决策方案首选机制的熵权决策分析法[J];情报杂志;2003年05期
7 沈晶晶,杨锁强,程少川;基于民族礼仪冲突的网络礼仪形成与构建研究[J];情报杂志;2004年12期
8 管述学;庄宇;;熵权-TOPSIS模型在商业银行信用风险评估中的应用[J];情报杂志;2008年12期
9 张国峥;王娟茹;;航空复杂产品研发团队知识集成能力评价[J];情报杂志;2011年01期
10 雷仲敏;邱立新;张同功;李真;邓玉勇;;洁净煤技术评价方法研究[J];青岛科技大学学报(自然科学版);2005年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 赵莹;刘金国;陈佳豫;孔德柱;周怀得;;星载测绘相机主控软件可靠性分配[A];2011中国仪器仪表与测控技术大会论文集[C];2011年
2 孙巧利;寇纲;赵洪举;;基于熵权TOPSIS与动态综合评价方法的工业三废排放及其处置效果评估[A];经济全球化与系统工程——中国系统工程学会第16届学术年会论文集[C];2010年
3 张士玉;马丽仪;何勤;;基于熵理论的社会数据分析方法探讨[A];第十三届中国管理科学学术年会论文集[C];2011年
4 王健;;破解社区服务难题 推进和谐社区建设[A];科学发展观与中国特色社会主义——全国社会科学院系统邓小平理论研究中心第十一届年会暨学术研讨会论文集[C];2006年
5 刘慧;;熵理论在教学管理中的作用机制分析[A];中国电子教育学会高教分会2010年论文集[C];2010年
6 吴江;叶兰;;区间数多属性规范化方法[A];中国运筹学会第十届学术交流会论文集[C];2010年
7 张明媛;冯士森;袁永博;;基于时效性和职能性的应急管理组织结构优化[A];“中国视角的风险分析和危机反应”——中国灾害防御协会风险分析专业委员会第四届年会论文集[C];2010年
8 俞静;王作春;;基于熵的项目投资风险的Markov分析[A];全国第九届企业信息化与工业工程学术会议论文集[C];2005年
9 于飞;谷晓平;罗宇翔;熊华;;贵州省气象灾害综合风险分析及农业生态安全评价[A];贵州省气象学会2008年学术年会论文集[C];2008年
10 胡贤铭;张目;;中小企业信贷风险的模糊综合评价[A];新机遇·新台阶·新跨越——数量经济学视野下贵州自我发展能力回顾与展望:2010年贵州省社会科学年会数量经济学会论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 石云龙;基于CAS理论的地震紧急救援系统模型构建与模拟仿真[D];中国地质大学(北京);2010年
2 李涛;基于突发公共事件的现代城市商业安全研究[D];华中科技大学;2010年
3 苏海军;我国公共卫生服务体系绩效评价指标体系研究[D];华中科技大学;2010年
4 夏桂平;基于现代性理念的岭南建筑适应性研究[D];华南理工大学;2010年
5 申笑颜;中国医疗服务规制非均衡研究[D];辽宁大学;2010年
6 董战峰;国家水污染物排放总量分配方法研究[D];南京大学;2010年
7 翁勇南;安全支撑体系及其演化机理研究[D];北京交通大学;2011年
8 张目;高技术企业信用风险影响因素及评价方法研究[D];电子科技大学;2010年
9 朱根民;国家石油储备基地运行管理研究[D];武汉理工大学;2010年
10 闫中敏;Deep Web数据获取问题研究[D];山东大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 米帅;工程项目成本管理及绩效评价研究[D];山东科技大学;2010年
2 卢宇昀;基于AHP模糊综合评价的高速公路线路方案优选研究[D];山东科技大学;2010年
3 刘洋;我国房地产上市企业综合绩效分析及战略发展方向研究[D];山东科技大学;2010年
4 黄湘平;政府公信力评价研究[D];广西师范学院;2010年
5 王裕豪;大学生就业通用胜任力模型的建构与验证[D];浙江理工大学;2010年
6 李善花;中国种业上市公司财务风险评价与控制研究[D];山东农业大学;2010年
7 陈瑶;契约型高校后勤的绩效管理研究[D];哈尔滨工程大学;2010年
8 杨华锦;双重控制标准条件下的作业成本计算模式研究[D];哈尔滨工程大学;2010年
9 王维燕;基于失败视角下的装备制造业企业合作创新伙伴选择研究[D];哈尔滨工程大学;2010年
10 李小浩;地铁工程施工安全风险评价研究[D];大连理工大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 罗彪 ,梁樑;面向战略的全绩效管理[J];企业管理;2003年01期
2 邱百鸣;对于企业效绩评价结果的分析[J];企业研究;2004年11期
3 贾伟;邵华;;关于事业单位绩效考核问题的研究与思考[J];山东行政学院山东省经济管理干部学院学报;2007年02期
4 李辉;;关于我国政府绩效评估结果使用问题的研究[J];山东行政学院山东省经济管理干部学院学报;2008年04期
5 白雪梅,赵松山;关于基尼系数计算方法的改进[J];上海统计;1994年11期
6 王书军,李申生;浅谈卫生防病系统的绩效管理[J];上海预防医学杂志;2005年07期
7 刘景一;疾控系统实施绩效考核应注意的几个问题[J];上海预防医学杂志;2005年09期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 张相洲;管理控制论[D];东北财经大学;2003年
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