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《武汉科技大学》 2016年
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恩施州建始县农村学龄儿童伤害影响因素的病例对照研究

陶希  
【摘要】:目的:了解农村地区学龄儿童伤害的发生情况和流行病学特征;分析个人基本情况、家庭基本情况、生活社交情况、周围环境情况等对农村学龄儿童伤害发生的影响;探讨个人基本情况、家庭基本情况、生活社交情况、周围环境情况与多发伤害的相关性;为农村学龄儿童伤害的预防和控制提出科学建议。方法:在恩施州建始县农村地区随机抽取小学、初中各3所学校,再按年级分层,整群抽取3~5年级,7~8年级的2196名学龄儿童为研究对象;横断面研究采用自拟的《农村学龄儿童伤害调查表》对个人、家庭、生活社交、周围环境及伤害情况进行调查;病例对照研究采用1:1伤害配对和1:4多发伤害配对;现场调查采用集体自填问卷法;使用Epidata3.1建立数据库,采用SPSS17.0对伤害的流行病学特征进行描述性分析,对计数资料进行χ~2检验,运用条件Logistic回归来进行单因素分析和多因素分析。结果:1、伤害发生率:恩施州建始县农村学龄儿童伤害人数发生率为16.12%,伤害人次发生率为17.08%,多发伤害共18人,占伤害总人数的5.08%。留守儿童伤害人数发生率(20.11%)高于非留守儿童(12.40%),差异有统计学意义(χ~2(28)24.119,P0.001);留守儿童多发伤害人数发生率(1.23%),高于非留守儿童(0.44%),差异有统计学意义(χ~2(28)4.186,P=0.041)。2、伤害特征分布:恩施州建始县农村学龄儿童伤害多发生于夏季(30.67%)和秋季(27.20%);伤害多发生在家中(39.47%);最常见的伤害类型为跌落伤(44.00%);受伤最严重部位常见于下肢(38.67%);伤害多发生于休闲玩耍时(33.33%);伤害发生后45.33%的学生选择去门诊处理,且大多数儿童(65.07%)的伤害能痊愈。3、伤害影响因素:非留守儿童(OR=0.467,95%CI:0.248~0.987)、主要看护人有时告知安全知识(OR=0.187,95%CI:0.061~0.571)和主要看护人经常告知安全知识(OR=0.216,95%CI:0.073~0.637)是伤害发生的保护因素;身体状况一般(OR=1.801,95%CI:1.187~2.733)、有伤害史(OR=3.161,95%CI:1.611~6.203)、非独生子女(OR=2.071,95%CI:1.413~3.037)、儿童照看小孩(OR=2.195,95%CI:1.290~3.735)、儿童喜欢运动玩耍(OR=1.758,95%CI:1.104~2.799)是伤害发生的危险因素。4、多发伤害影响因素:儿童住处或学校不靠近马路(OR=0.223,95%CI:0.050~0.997)是多发伤害发生的保护因素,儿童有伤害史(OR=20.698,95%CI:2.939~145.773)、主要看护人经常玩牌(OR=30.205,95%CI:1.842~495.435)、儿童参与打架(OR=67.211,95%CI:1.877~2406.439)是儿童发生多发伤害的危险因素。结论:农村学龄儿童伤害发生比较普遍,且是多因素共同作用的结果。伤害的发生与儿童个人和家庭有关,多发伤害的发生与个人、家庭、学校有关。政府、学校、家庭等多部门应该联合起来,针对儿童伤害及多发伤害的影响因素采取相应的干预措施,减少农村学龄儿童伤害的发生。
【关键词】:学龄儿童 伤害 影响因素 病例对照 农村
【学位授予单位】:武汉科技大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R179
【目录】:
  • 摘要4-6
  • Abstract6-10
  • 前言10-12
  • 第1章 对象与方法12-14
  • 1.1 对象12
  • 1.2 研究方法12
  • 1.3 研究内容12-13
  • 1.3.1 一般人口学特征12
  • 1.3.2 伤害发生情况12-13
  • 1.3.3 伤害的影响因素分析13
  • 1.4 相关概念的界定13
  • 1.4.1 伤害的界定标准13
  • 1.4.2 留守儿童的概念13
  • 1.4.3 伤害纳入时间13
  • 1.5 质量控制13
  • 1.5.1 调查前13
  • 1.5.2 调查中13
  • 1.5.3 调查后13
  • 1.6 数据统计与分析13-14
  • 第2章 结果14-41
  • 2.1 基本情况14-15
  • 2.2 伤害发生情况15-16
  • 2.3 伤害流行病学特征16-24
  • 2.3.1 伤害时间16-18
  • 2.3.2 伤害地点18-19
  • 2.3.3 伤害类型19-20
  • 2.3.4 伤害最严重部位20-21
  • 2.3.5 伤害发生时活动21-22
  • 2.3.6 伤害发生后处理22-23
  • 2.3.7 伤害转归23-24
  • 2.4 条件LOGISTIC回归分析赋值24-26
  • 2.5 恩施州建始县农村学龄儿童 1:1 伤害病例对照研究26-33
  • 2.5.1 个人基本情况与伤害的关系26-27
  • 2.5.2 家庭基本情况与伤害的关系27-28
  • 2.5.3 生活社交情况与伤害的关系28-31
  • 2.5.4 周围环境情况与伤害的关系31-33
  • 2.5.5 农村学龄儿童伤害多因素条件Logistic回归分析33
  • 2.6 恩施州建始县农村学龄儿童 1:4 伤害病例对照研究33-41
  • 2.6.1 个人基本情况与多发伤害的关系33-35
  • 2.6.2 家庭基本情况与多发伤害的关系35-36
  • 2.6.3 生活社交情况与多发伤害的关系36-38
  • 2.6.4 周围环境情况与多发伤害的关系38-39
  • 2.6.5 农村学龄儿童多发伤害多因素条件Logistic回归分析39-41
  • 第3章 讨论41-45
  • 3.1 农村学龄儿童伤害现状41
  • 3.2 农村学龄儿童伤害特征分布41-42
  • 3.3 农村学龄儿童伤害发生的影响因素42-43
  • 3.4 农村学龄儿童多发伤害发生的影响因素43-45
  • 第4章 结论与展望45-47
  • 4.1 结论45
  • 4.2 建议45
  • 4.3 创新之处45
  • 4.4 未来的研究展望45-47
  • 参考文献47-50
  • 综述50-57
  • 参考文献54-57
  • 致谢57-58
  • 附录1 调查问卷58-61
  • 附录2 攻读硕士学位期间发表的论文61-62
  • 附录3 攻读硕士学位期间参加的科研项目62

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