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《成都中医药大学》 2016年
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新医改背景下医师多点执业影响因素研究

潘秋予  
【摘要】:医师多点执业是指医师在两个及两个以上的医疗机构从事诊疗活动的一种机制。医师合理流动有利于建立医学专业人才共享机制,方便基层群众就近享有优质医疗服务,切实保障人民群众健康。自2009年新医改实施起,医师多点执业在全国部分地区陆续展开试点,引起了社会各界普遍关注,而事实上,该政策在实施过程中遇到较大阻力,并未达到预期效果。本研究使用实证研究的方式对医师多点执业影响因素进行分析,从而为提升医师多点执业政策执行效果做出理论支持。本文以计划行为理论(TPB)为框架,通过文献分析并结合医师多点执业实际情况,整合医师的个人因素、工作特征等诸多多点执业的影响因素,建立了医师多点执业影响因素模型。通过发放问卷进行调查,得到有效问卷391份,对整理后的数据进行分析处理,通过验证研究假设证实了医师多点执业的影响因素。首先,本研究验证了医师多点执业的行为态度、主观规范、知觉行为控制对其行为意愿的影响;其次,探索了医师多点执业的知觉行为控制、行为意愿、转换成本和组织环境对实际行为的影响;最后,检验了医师多点执业行为意愿在行为态度、主观规范、知觉行为控制与实际行为间关系的中介作用。实证研究结果显示:首先,医师多点执业的行为态度、主观规范、知觉行为控制能够正向影响其行为意愿;其次,知觉行为控制对实际行为没有显著影响;再次,医师多点执业的行为意愿能正向影响其实际行为,转换成本对医师多点执业实际行为呈显著性负向影响,组织环境对实际行为有显著的正向影响;此外,行为意愿在行为态度、主观规范、知觉行为控制与医师多点执业实际行为间关系存在中介作用。最后,对本研究的结论进行了总结,并提出了相应的管理启示,还指出了研究中存在的不足以及对后续研究的展望。
【学位授予单位】:成都中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R197.1

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